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福建一男子6年做了4次肠镜,仍被查出肠癌……

2022-03-10 16:24:05    来源:福建卫生报    

6年内做过3次肠镜检查,每次只查出一般息肉,最近一次复查肠镜,却发现肠癌……这是最近身边发生的真实案例。

肠镜检查是发现肠道疾病的“金标准”,但仍然有漏诊可能,尤其是对高危患者来说。搭配相应检查,是及时发现肠道问题的方法之一!

最近,60多岁的老张有点郁闷:他在一次肠镜检查中,被查出升结肠癌。幸好老张的情况被判断为早期,预后不会太差。

让老张疑惑的是,6年来,他每隔1~1.5年都要做一次肠镜检查。查出的也不外乎是肠道息肉,都及时治疗了。

离上次肠镜检查时隔仅一年半,为什么还是被查出肠癌了呢?

经过详细询问,这才知道,老张有肠道肿瘤家族史,父母患有肠癌,姐妹也曾被查出息肉。作为高危人群,肠镜检查之余,还需要结合其他检查,早发现早治疗。

近3年,福建省第二人民医院体检中心大约承接3000~4000例次检查,息肉检出率约30-40%,发现约20~30例次左右大肠癌,大概100个左右肠镜会发现1例肠癌。

但并非所有息肉都能被及时检查出,即使做了肠镜,肠癌漏诊率仍然有5%,息肉漏诊率10-30%都有可能。

一是因为有的病人肠道准备不充分,导致大便残余阻挡肠镜视线;

二是有些扁的息肉会躲在角落里,被皱襞挡住;

三是一些做过手术的病人,肠镜无法伸入,病变位置难以发现。

这个时候,医生往往会建议病人再做个肠道CT,以便排查问题。

因此,针对肠癌高危人群,特别是你有家族史,肠道检查仍然是发现肠道问题的金标准。不过,一定要定期到正规医院的专科门诊检查,并根据医嘱配合其他检查:

1、大便潜血(OB)检查,建议每年一次;

2、粪便DNA检查,建议1~3年一次;

3、血液肿瘤标志物(CEA,CA199)等检查,1~2年一次。

这些检查可以起到一定的预防漏诊的作用,结果相对准确。

所以,如果你或家人是高危人群,一定要注意定期进行相应检查!

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