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【全球快播报】省内首例!福建宝宝刚出生不到72小时,就安装上心脏起搏器……

2022-09-11 15:48:42    来源:福建卫生报    

9日上午,在复旦儿科厦门医院(厦门市儿童医院),上演了一场特别的生命接力赛。上海、福建两地的多学科专家们联合手术为刚出生不到72小时的童童(化名)安装心脏起搏器,为这么小的婴儿安装心脏起搏器,这在全省属首例。


(资料图)

医生将1.7毫米的血管鞘放置于新生儿2mm右侧的股静脉,通过血管鞘将临时起搏电极导管经股静脉到下腔静脉、到右心房,再到右心室,将起搏电极导管头端放置于右心室的心尖部,刺激心脏起搏,让新生儿的心率从50多恢复到120的正常水平。

手术由上海复旦大学附属儿科医院心内科专家何岚进行,通过血管介入为新生儿安装临时心脏起搏器。手术使用的小型号起搏器是连夜从上海调来的。

据了解,童童还是胎儿时就被发现胎心过慢,36周多便出生,出生后,童童心跳慢,血压不稳定,被诊断为先天性三度房室传导阻滞,立即被转至厦门市儿童医院新生儿医学中心。

复旦儿科厦门医院新生儿科主任、主任医师、博导程国强介绍解释,简单来说,心脏要规律地跳动,是由心脏一个叫做窦房结的地方传出信号,指挥心房、心室收缩泵血;如果出现了房室传导阻滞,也就是心房和心室之间的信号传慢了、传不到了,心脏就无法正常泵血,严重的话会威胁到生命。

它可分为I型、II型和III型,其中以III型最为严重,而童童所患的房室传导阻滞就是属于最严重的III型。因心率慢,心脏淤血,心脏增大,心脏供血不足,虽目前尚处于代偿期,但如果情况持续的话,脑、肾、脏可能都会缺氧、缺血,将对新生儿身体器官造成不可逆损伤。

医院尝试使用药物调节童童的心率,但童童对药物不敏感,还出现呼吸窘迫的现象,最后决定安装临时起搏器手术治疗。

因为孩子还很小,可能恢复心率,为此,何岚通过血管介入为新生儿介入安装临时心脏起搏器,给孩子一个缓冲期。在这期间还能再找找心率慢的原因,如果能找到诱因,可以对症治疗,帮助孩子恢复正常心率。

为新生儿安装心脏起搏器的手术难度在哪?

安装心脏起搏器本身并不难,难的是为体重低于3公斤的早产儿做手术,因早产儿股静脉较细。

何岚说,童童出生第二天入院到隔天手术,心脏就明显肿大了,血压不稳定,这也造成手术中不好精准找到位置,手术涉及到新生儿科、心内科等多学科的配合。

在新生儿科、心内科等多学科的配合下,一个多小时的手术医生克服重重困难,跑赢了这场特别的生命接力赛。为顽强的小生命加油!

(福建卫生报全媒体记者 廖小勇)

关键词: 心脏起搏器

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