前几天，浙江大学医学院附属第二医院急诊科卢骁副主任医师接诊了一位22岁年轻女孩，连续四五天，每天熬夜加班到凌晨四五点。结果发生猝死，被同事送到医院时已经心跳呼吸骤停，在急诊ICU抢救了6天仍未脱离危险。
“身体是自己的本钱，年轻人不要过度消耗自己的身体健康。”卢骁副主任医师感慨，健康没有了，一切都是空的。
这位年轻女孩姓宋，刚工作没多久，在一家互联网公司做网络运营工作。
小宋老家在外省，普通家庭，独生子女。大学毕业后留在杭州工作，家里人都觉得挺自豪的。小宋性格也比较要强，她知道父母培养她上大学不容易，所以她很想通过自己的努力，做出一番成绩。
在公司里，小宋工作很拼，熬夜加班是家常便饭。这次被送到医院前，她已经连续四五天，每天晚上加班到凌晨四五点。
其实在这之前，小宋的身体已经亮起了“红灯”。一个多星期前她有点感冒，不过她觉得感冒不是什么大问题，没去医院看，自己多喝点水扛过去就好了。就在她连续熬夜加班的那几天里，她的感冒也没完全好，还出现胸闷不适的症状。可惜的是，这些信号都被她忽视了。
上周六下午，小宋在家里休息时突然失去了意识，同事发现她“叫不应”，赶紧打电话叫了120，把小宋送到浙大二院滨江院区急诊中心。
“人送到急诊时已经没有意识，进一步检查发现没有了心跳和呼吸，浑身皮肤已经发紫。”卢骁副主任医师说，病人的情况很危急，诊断可能是“心肌炎引起猝死”。我们紧急用上了ECMO(人工体外膜肺氧合技术)，提供体外的心肺支持，并立即转入ICU进一步抢救。
得知女儿被送到医院，父母连夜从老家赶来杭州，难以接受这样的事实。到今天，小宋已经在ICU里治疗了六天，后续检查发现她心脏存在基础问题，目前仍没有好转的迹象。因为之前心脏停跳的时间太长，加上患者的基础疾病，能否恢复心功能及苏醒还很难说。
年轻人发生猝死可能有三种情况
为什么年纪轻轻会发生猝死?卢骁副主任医师说，年轻人发生猝死，有几种可能：
第一种可能是，患者本身有一些基础疾病，比如一些风湿免疫性疾病，本身会累及心脏，比一般人更容易发生猝死;还有一些人带有遗传性心脏离子通道病的基因，带有这种基因的容易突发恶性心律失常。恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。它的发生往往猝不及防，对这些病人来说，最关键是要在第一时间得到急救。
第二种可能是，发病前，患者身体状况不太好，比如有感冒、低烧等。如果在这样的身体状况下剧烈运动，病毒就有可能侵犯心肌，诱发爆发性心肌炎。
我们常说的心肌炎，以病毒性心肌炎为主，都是病毒感染所引起的。像柯萨奇病毒、埃可病毒都属于嗜心病毒，喜欢攻击心脏。
心肌炎有潜伏期，如果感冒、腹泻后出现没力气、心慌、胸闷、长时间乏力等状况，一定要及时去医院就诊，通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图的检查，基本上就能筛查出来了。
“心肌炎的发病没有年龄限制，小到儿童，大到老人，都可能发生，但在中青年人群中更多见一些。因为年轻人平时自认为身强体壮，有点感冒发烧的不重视，往往发现的时候情况就很严重了。”
“不久前，我们还遇到一个30岁出头的小伙子，就是感冒了还去打球。结果打球后第二天人就不行了，发生心跳骤停被送到医院，诊断是爆发性心肌炎。不过这个小伙子还算幸运，最后还是救回来了。”
第三种可能是心梗。现在年轻人发生心梗的越来越多，有些患者年纪轻轻，才20多岁，冠脉血管就形成血栓，血栓一旦脱落，就可能发生心肌梗死。
感冒后出现胸闷、心悸、乏力等症状
可能是心肌炎发出的信号
卢骁说，心肌炎的患者中不少年轻人，他们往往是因为阶段性免疫功能低下，病毒侵入感染造成的。尽管年轻人体质强，但是一旦遇到病毒，免疫反应强烈，诱发心肌炎的几率就会增加，加上过度劳累，就更容易加重病情。
“一旦心肌发生病毒感染，患者可能在感冒后两星期内发病，多数病人在发病前都有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等感冒症状，但是继而出现胸闷、心悸、乏力、恶心、头晕等，很有可能就是心肌炎发出的信号，就要引起重视了，需要及时救治。”
“夏季天气炎热，平时要多喝水、少熬夜。身体不舒服还要熬夜，导致自身免疫功能下降，还有一些年轻人工作压力大，这个时候如果染上病毒，可能会导致严重的后果。此外，这个时候不要有高强度的运动，此时机体抵抗力相对较弱，疲劳、熬夜会增加患心肌炎的风险。”
卢骁提醒，“如果感冒了，一定要注意多休息，饮食要清淡一些，要保证充足的睡眠。逐渐恢复身体机能，尤其要避免剧烈运动。不要以为感冒是小事而不去重视，和身体对着干。”
身体发出“警报”千万不能忽视
别仗着年轻透支身体健康
卢骁说，年轻人身体发出“警报”，那是真警报。说明身体已经在求救了，这个时候千万不能忽视。
不少年轻人都是仗着年纪轻，身体好，以为自己很健康，即便出现早期不适症状，也会觉得无关紧要、忍一忍就过去了，从而错过急救的最佳时机。提醒大家，一旦出现持续性胸痛、胸闷、冷汗等，都应及时去医院就诊，而在熬夜、过度疲劳后出现上述症状，更应提高警惕。
提醒，胸骨后靠正中或偏左侧的位置，如果持续出现闷痛感，这是心脏发出的危险信号。此外，也有一部分人会出现左臂内侧或左侧肩膀的牵拉痛。当出现这些危险信号时千万不能大意，应及时将硝酸甘油、速效救心丸等救命药含在嘴里，并第一时间拨打120急救电话。
在急诊科工作，卢骁副主任医师见过太多这样令人唏嘘的案例。“我经常说，身体是自己的本钱。年轻人要爱惜自己的身体，不要过度消耗自己的身体健康。健康没有了，一切都是空的。”
卢骁副主任医师说，“就在不久前，我们还接诊过一位年轻女孩，也是20多岁，经常熬夜加班。她也是感冒后引起肺炎，还没完全好就继续上班，工作强度又大。结果原本只是一个普通肺炎，只要配合治疗、好好休息就能好起来的，硬是被拖成了重症肺炎。最后也是转到ICU抢救，上了ECMO。不过幸运的是，经过十多天的抢救，最终挺过来了。”
炎热夏季是心血管疾病高发季
气温每升高一摄氏度，心脑血管疾病的发生率会增加17%。最近连续高温，浙大二院急诊科几乎每天都会接到好十多例猝死患者，有二三十岁的年轻人，也有六七十岁的老年人。
为什么夏季更容易发生心血管意外?
卢骁副主任医师说，首先，当人体暴露于高温环境中，会导致血液黏稠度增加，尤其是患有高血压、糖尿病、高脂血症等高危人群更容易发生心血管意外。”
另一方面，夏季很多家庭都会启用空调，而从温度高的室外突然进入温度很低的空调房，冷热交替，会刺激人体表血管迅速大面积收缩，血压波动剧烈，容易诱发心血管疾病，增加猝死的风险。
“夏季闷热的天气容易使人心情烦躁、胸闷气短，再加上情绪激动、精神紧张，容易出现胸闷胸痛的情况。部分急性心梗的症状与中暑先兆症状相似，若误以为是中暑，未及时就医，往往会耽误最佳治疗时间。”
此外，对于一些年轻人来说，过度的体力劳动和长时间脑力劳动，会使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。熬夜会使机体过多地分泌肾上腺素等，从而造成血管收缩、血液流动缓慢，血液变得黏稠。熬夜人群冠脉粥样硬化以及斑块不稳定的风险也大大增加。(记者 俞茜茜 通讯员 方序 朱俊俊)