受访专家：江苏省人民医院呼吸科主任医师 殷凯生
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环球时报健康客户端记者 施婕
随着奥密克戎感染人数不断上升，大批阳康人群陆续返岗复工，越来越多的人开始关注“感染后体内抗体能维持多久”“短时间内再次感染的风险有多高”等问题。12月19日，《柳叶刀》旗下期刊《EBiomedicine》发表的一项新研究，或许能在一定程度上进行解答。
研究人员收集了446名感染者的血液和鼻腔样本（323人接种了疫苗），包括569份血浆样本，其中338份来自连续时间点的采集，以及356份鼻样本，其中143份采集自连续时间点。研究人员分别测量了抗体中和新冠病毒原始毒株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株的效果，以观察抗体在感染或接种疫苗后的有效时间。
研究发现，在感染或接种疫苗4周后，鼻腔开始产生抗体，但抗体增加水平有限，平均而言，鼻腔IgA抗体水平持续9个月就开始下降，并快速恢复至感染前水平。与之相比，血液中抗体于感染2周后出现，并在9个月后上升2181倍，此后一段时间仍高于感染前，并持续至少一年时间。
这项研究还揭示了接种疫苗在鼻腔和血液中产生抗体的差异。接种疫苗在产生、增强血液中抗体方面，效果显著，从而有助人们减少重症和死亡风险。无论是接种疫苗还是感染新冠，都不能显著提高鼻腔IgA抗体水平。
研究人员还发现，对比原始毒株、德尔塔变异株、奥密克戎变异株，感染奥密克戎在鼻腔内产生的抗体留存时间最短，这也为奥密克戎反复感染提供了新证据。
研究人员表示，鼻腔中的抗体水平，与年龄、疾病严重程度和性别无关。该论文的第一作者、伦敦帝国理工学院国家心肺研究所Felicity Liew博士表示，鼻腔和血液中的抗体，作用不同，血液中的抗体有助对抗新冠，而鼻腔中的抗体可以防止感染。
对此，江苏省人民医院呼吸科主任医师殷凯生告诉“环球时报健康客户端”记者，这项研究为“奥密克戎短时间内不会重复感染，但长期可能重复感染”提供了证据，也为临床防治、人们日常防护提供了理论依据。
殷凯生表示，新冠病毒感染是从上呼吸道开始的。鼻腔位于上呼吸道起始端，病毒经鼻腔黏附在呼吸道上，侵犯黏膜，造成感染。鼻腔是人体防御新冠的第一道防线，战略位置非常重要。因此，需要重点关注鼻腔在奥秘克戎防治中的重要性。
那么如何守护鼻腔健康，防止病毒入侵？前文提到的研究指出，鼻喷疫苗可增强鼻子、呼吸道局部抗体水平，对防感染有一定作用，并能有效减少病毒传播。目前，由厦门大学、香港大学和万泰生物联合研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗，已于12月初获批紧急使用。据了解，鼻喷疫苗通过鼻腔喷注的形式进行接种，有效模拟了新冠病毒进入并感染机体的路径，有望将新冠病毒抵御在机体第一道防线之外。
殷凯生表示，除了鼻喷疫苗，用生理盐水冲洗鼻腔，也有助于预防感染。《欧洲临床药理学杂志》发表的一项研究指出，盐水冲洗鼻腔可有效预防感染，尤其是奥密克戎变异株引发的感染，还可改善感染后的鼻部症状，缩短病毒转阴时间，加速康复。
殷凯生建议，健康人群每天使用生理盐水或生理性海水洗鼻。操作方法是：头前倾45度，可用双手清洗，或可用专门的鼻腔清洗仪器。冲洗液可以用等渗盐水（浓度0.9%的氯化钠溶液）或高渗盐水（浓度2%到3%的氯化钠溶液）。等渗盐水与鼻腔黏膜属于同一个渗透压，不易引起鼻腔不适，适合长期使用。高渗盐水则更有利于抗菌消炎。冲洗盐水的温度以接近体温为宜，一般为32到34摄氏度。建议每天早晚各冲一次，每次5到10分钟。
殷凯生还建议，外出坚持戴口罩，不仅能阻挡飞沫、细菌和病毒，还对鼻腔有一定保温保湿作用，利于增强鼻腔防御功能。挖鼻孔、拔鼻毛等损伤鼻黏膜的坏习惯要杜绝。▲
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主编：李迪