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七旬老人遭异物卡喉 多个科室通力协作成功救治

2021-09-03 16:21:02    来源:三峡都市报    

日前,张大爷因肺部感染、呼吸衰竭被紧急送往万州区第一人民医院进行救治。不料,祸不单行,抢救过程中,还发现老人食管与气管交界处被异物卡住。双重考验下,重症医学科、消化内科等科室通力协作,目前,张大爷转危为安,各项生命体征平稳。

据了解,当天,张大爷因肺部感染、呼吸衰竭被紧急送进重症医学科,情况紧急,抢救人员立即行气管插管,呼吸机辅助通气治疗,患者呼吸有所好转。

“刚刚气管插管有点困难,怀疑声门位置有异物。”还没来得及松口气,负责整场抢救工作的重症医学科副主任苏小琴又接到抢救人员的反馈。

为进一步诊断,苏小琴立即指挥抢救团队对患者进行了床旁胸片考虑异物,紧急安排转运呼吸机支持下外出完善CT检查,结合CT报告明确为假牙,上端位于声门上区,下端平食管起始部。

“由于假牙的形状特殊且带钢丝,若钢丝不慎划破食道壁,会出现穿孔或食道胸腔漏,导致重度感染,如果不及时取出,这副假牙就像一颗‘不定时炸弹’,随时都有可能危及生命。”消化内科主任贺勇告诉记者,鉴于该患者已经79岁高龄,又有肺气肿、脑梗、冠心病等多种基础性疾病,若不能通过胃镜取出,就要进行外科手术开胸,他的身体根本承受不起。

通过多学科合作诊疗,治疗团队最终确定了全身麻醉胃镜下取异物的方案,在天津专家的远程指挥下,顺利为患者取出了异物。

“我们医院每年收治吞咽异物的患者约七八十例,其中鱼刺和枣核占多数。”贺勇提醒广大市民,异物卡喉时有发生,尤其是老年人,吞咽感知能力弱,进食的时候一定要慢一点。如果安装了假牙,要经常检查假牙是否松动,在进食困难、意识有障碍等身体状况不佳的情况下,建议取出假牙,以免不慎吞咽。为防止婴幼儿不慎吞咽异物,家长要将细小的物品,比如纽扣电池等,放置在其触摸不到的地方。对于卡在咽部的骨、刺等异物,不要强行拨动,以免发生损伤、出血,建议尽快送医院处置,以免延误最佳治疗时机。(记者 李成敏 陈敏 )

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