本是开心品尝小姐妹旅游带回来的特产，不料却让自己陷入难以张嘴的尴尬。过去几个月，杭州的谢阿姨(化名)嘴也张不大，饭更没法吃，明明知道自己是什么毛病，就是找不到根治办法。
一口气啃了两根天津大麻花，隔天张不开嘴了
据谢阿姨说，小姐妹半年前去天津旅游，特地给她带回了当地特产大麻花，收到后她一连吃了两根：“当时就觉得耳朵前面靠近脸颊的地方忽然有点痛，但没去管它。”
第二天一起床，她就意识到不对劲：嘴巴张不大了，最多只能放进一根手指头。她寻思着可能是累到了，歇几天就会好。谁知一歇就是一个月，问题还是毫无改善，只能去医院。
跑了几家医院后，谢阿姨知道自己得了一种叫颞下颌关节紊乱的毛病。吃药、针灸、理疗……治疗方法试了一大堆，却见效甚微。并且，嘴巴张不开，吃饭就成了大问题，只能靠喝汤来补充营养，精神状态也差了许多。
前不久，在朋友的介绍下，谢阿姨来到杭州师范大学附属医院颞下颌关节病专科门诊，当天坐诊的是口腔颌面外科主治医师胡旭。
经过详细的问诊以及核磁共振检查，胡旭诊断谢阿姨为颞下颌关节盘不可复性前移位，且由于耽搁时间太久，需要接受手术治疗。
谢阿姨万万没想到，自己轻视的一个小毛病，竟被活生生地拖成了大问题。只是，对于手术她还存在一些抵触情绪，希望能先进行保守治疗，解决吃饭的问题，到了万不得已的时候再做手术。
结合谢阿姨的身体情况，胡旭与医院医学影像科、超声科、康复医学科进行了多学科会诊，采用B超引导下颞下颌关节腔注射治疗结合手法治疗。5分钟后，谢阿姨的张口程度从入院时的2.3cm，增大到3.6cm。之后，配合居家的运动疗法巩固治疗效果，定期门诊复查，她的张口度维持在4.0cm以上，可以正常吃饭了。“只要接下来定期复查，如果能保持正常功能，就不需要手术了。”
超声引导下关节腔注射 大大提升患者治疗体验
颞下颌关节，是位于人体耳前的一个小关节，它将颅骨和下颌骨连接起来。正是这个关节使得下颌可以进行运动和行使功能。而它也是全身运动最频繁的关节，参与了咀嚼、言语、吞咽和面部表情等功能。
牙齿对于颞下颌关节发挥功能非常重要。因为牙齿之间的错合关系会产生异常的应力，造成髁突的错位及对关节盘、韧带和肌肉的损伤。创伤会直接造成关节的损害，影响正常功能的发挥。当与颞下颌关节相关的各因素协调共处时，关节就能发挥正常的功能。相反，当这些因素出现异常，或出现应力、创伤情况下，就会发生颞下颌关节紊乱病。
“颞下颌关节紊乱病在日常生活中发生率很高，如果发现自己出现张闭口时痛性弹响，磨牙或紧咬牙晨醒后咀嚼肌群疼痛，大张口困难，频繁发作的头痛或颈痛、颞下颌关节区疼痛、关节‘锁住’，以及出现肌肉疼痛和触压痛，下颌运动受限，有时疼痛扩展半侧面部等情况时，就要往这方面考虑。”胡旭表示，目前，关节腔注射是治疗颞下颌关节紊乱症的主要方法之一，但传统的关节腔注射，主要凭医生的经验和手感。
据悉，杭师大附院在两年前开设颞下颌关节病专科门诊，专门针对咀嚼系统功能紊乱患者设立的诊断治疗门诊，特别擅长颞下颌关节紊乱病的诊断及治疗、磨牙症的诊断及治疗、咀嚼系统功能紊乱的正畸、修复、调牙合及咬合重建治疗等。在治疗颞下颌关节紊乱病上，采取的是在B超引导下颞下颌关节腔注射治疗，通过无创的B超引导下，做到了有的放矢，精准可靠，不仅极大提高成功率，也在保证临床治疗有效的前提下，大大提高患者的治疗体验感(记者 陈敏娜 通讯员 朱韵熙)