——访湘潭爱心美医院董事长夏跃文
肾脏被誉为生命之本。肾藏精，包括先天之精与后天之精，前者源于父母先天，后者源于食物水谷，经脾胃运化而得，二者俱藏于肾，相互为用，相互依存，是人体生命活动的物质基础。同时，肾脏疾病又因其发病率高、死亡率高而被称为“沉默的杀手”。相关统计显示，全世界大约有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病，慢性肾病每年会造成至少240万人死亡，由肾脏问题所造成的疾病负担正在迅猛增加，且呈逐年上升趋势，其致残、致死率增幅均排在所有慢性病前例。
在我国与此形成巨大反差的是肾病知识的普及率并不高。从日常饮食的营养搭配到血压、血糖等指标的监测；从规律的随访、复诊到严格遵医嘱用药，慢性肾脏病的治疗又恰恰需要患者对疾病有良好的认知和自我管理能力。在目睹了身边肾病患者的痛苦后，湘潭爱心美医院董事长夏跃文以“发展基层医疗、服务国计民生”为立足点，依托国际先进的血液透析技术和优质的服务质量，用实际行动把暖情和健康送到了千家万户。
全力以赴，守卫患者生命线
湘潭是一个美丽的城市，是著名画家齐白石的出生地，因生产湘莲，故又名“莲城”。在这座城市，湘潭爱心美医院是延续尿毒症患者生命的加油站，专业严谨、温和仁爱的工作人员如一朵朵高洁可敬的莲花，在董事长夏跃文的带领下，为解除患者的痛苦而不懈努力着。前来血液透析的患者中，有许多都是通过病友介绍慕名而来的。所谓金杯银杯，不如老百姓的口碑；金奖银奖，不如老百姓的夸奖。只有真正尊重患者、帮助患者，才能赢得群众和患者的认可。
“十三五”以来，伴随着健康中国建设的持续推进，为了促进优质医疗资源下沉、实现资源共享、解决中小城市居民看病难的现状，政府先后推出了分级诊疗制度、医联体制度等措施。基层医疗获得了新动力，发展也进入了新阶段。但是，我国区域经济、城乡经济发展水平仍存在较大差距，农村基层医疗因优质资源先天短缺而导致基层医疗发展不平衡的问题依然十分明显。对此，夏跃文认为：“本固方可枝荣，根深才能叶茂”。基层医疗想要扎根壮大，除了要把握住国家政策的支持，还需要树立“打铁还需自身硬”的意识，不怕吃苦，不畏艰辛，把优质医疗资源送到老百姓的家门口，解决老百姓看病难、透析难的实际问题，让老百姓有了更多获得感，方能促进基层医疗的良性发展。
忙碌的工作是夏跃文生活的常态，忙到忘记吃饭、忙到没有时间陪伴家人，这些对他而言都是踏入行业后常有的事。无论是周末休息还是三更半夜，夏跃文和团队上下的手机都保持着24小时畅通状态，遇到血液透析急性心衰、心脏骤停等重大问题时，无论是在吃饭还是在睡梦中，只要患者需要，夏跃文和爱心美医疗团队都会争分夺秒地赶往医院。每每谈到自己的工作，夏跃文总是笑称，从事专业透析工作的医学工作者就像是“吃的是草、挤的是奶”的老黄牛一般，时刻都要劳心费力，付出颇多，但是回报却不如社会上的其它行业。血液透析是各种急慢性肾病终末期患者肾脏替代治疗的方式之一，专业设备每台价格在十几到几十万元不等，加上每次透析所需要消耗的水量、设备消毒的费用和耗材机器保养费用等都是高成本支出。况且，血液透析是国家二类医疗技术，专业的透析工作者无论是医生还是护士都需要长期培养，挖掘并培养人才也是院方不得不面对的现实问题。另一方面，慢性肾功能不全分为多个阶段，原则上来讲没有特殊并发症的情况下，患者需要从第五期开始做血液透析治疗，即内生肌酐清除率下降至10ml/min时，就会出现尿毒症综合征。在估计患者是否需要接受透析治疗时，还要基于是否存在尿毒症综合征（全身浮肿、高血压、精神萎靡不振、尿臭味、食欲下降或恶心呕吐、消瘦、失眠等）。是否合并高钾血症、合并心功能衰竭、严重贫血（Hb小于60g/L）、糖尿病、肾病。或者严重酸中毒的时候，就需要及早去干预，及早进行血液透析，一般到了这个时候，绝大多数患者多半都已经因为疾病而精疲力尽，既没有太多积蓄，也因为疾病而产生了焦虑、抑郁等多种心理问题，这就需要透析工作者既要为患者精打细算，还要照顾好患者的情绪。因此，仔细观察全国的民营医疗到乡村和基层医疗就会发现，愿意涉足投入多、回报慢、任务重、对技术和服务要求高的血液透析行业者少之甚少。
明知其难而勉力为之，圣人也。拥有多年营养医学经验的夏跃文之所以选择血液透析这一很多同行不愿过度投入资本和精力的领域，就是因为感觉到了农村地区因肾脏疾病而需要透析的患者越来越多。“北京、上海这些一线城市的患者还好一些，起码本地就有相应的医疗资源。但是在中小城市，尤其是对农村患者而言，得了尿毒症就意味着要付出更多的时间和精力，家乡附近没有先进的设备，去了大城市又要承受远离家乡的痛苦和更昂贵的花费。”夏跃文表示，在湘潭爱心美医院，每一台血液透析机都是原装进口，质量可靠，操作方便，使用安全，彩色触摸屏控制、图式化显示，所有参数显示在一个屏幕上，信息量大，整个屏幕就可以显示所有的治疗参数，报警原因、报警部位，并能记录整个治疗过程中的所有数据，方便医生随时了解病人情况，其精密度和专业度不亚于一线城市公立医院的透析设备。在人才培养方面，面对较为年轻的人才，无论是医生还是护士，医院都会免费选送每一位优秀员工去公立三级医院进行3--6个月时间的进修学习，回院后再进行层层考核后方能持证上岗。面对团队中那些经验丰富的技术人才，夏跃文也会积极鼓励其定期学习，不拘泥于以往的知识水平，以老带新，系统地对人才进行培养和使用，加强学科建设，为人才提供晋升渠道，为医院可持续性发展建立完整的人才梯队和人才储备库。“兵不在多，而在精;将不在勇，而在谋”，在这种上行下效、井然有序的管理机制下，“爱心美”医疗团队人员个个都成为了能够独当一面的优秀人才，团队上下一心，绝无冗员和怠工情形。在夏跃文看来，既然选择了这一行，就要做好攻坚克难、不计得失的准备。机器、耗材、管理和人才培养等方方面面让夏跃文投入了大量的资金和精力，但是他无怨无悔，因为在他心中，延长透析患者生命，让患者回归社会的价值远胜于一切。
笃行致远，人文关怀暖民心
没有全民健康，就没有全民小康。习近平总书记曾多次强调，要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”的奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实的健康基础。健康所系，生命所托，对于“爱心美”团队而言，“人民至上，生命至上”是团队永恒追求的价值观念。
作为医疗工作者，对患者进行人文关怀，不仅仅是形式上的表现，更是一种发自内心的职业使命，所谓“大医精诚，仁心仁术”往往贯穿着患者就诊的每一个环节。夏跃文常常告诉自己的团队，人文关怀，要从和患者见第一面的时候就开始，这叫做“慎始”。医生在面对患者时，或许对患者并没有深刻的印象，但是患者在选择医院和医生时，往往是精挑细选后的结果。尤其是尿毒症需要透析的患者，他们以往可能是家里的“顶梁柱”、坚强勇敢的军人、无忧无虑的年轻女孩……如今却不得不靠着“机器”来维持生命，曾经的生活节奏全部都被打乱，有些患者甚至因此失去了美满的家庭和稳定的工作。所以，平素再乐观的患者在面对疾病时都是敏感而脆弱的，这就需要从导诊开始到挂号人员、问诊医生、科室主任、护士等每一个环节都要站在患者的角度，慎始慎终，只有充分的沟通，才能增进彼此理解，只有充分的尊重，才能带来医患关系的和谐。在“爱心美”团队中，所有人都默默奉献着自己的辛勤和汗水，永远面带微笑，不把负面情绪带到工作之中。谈及医院员工的平时表现，夏跃文打开了话匣子，搬运透析液是个体力活，那些平时备受父母疼爱的护士在工作中毫不娇气，即使是特殊生理期也从不喊累；有些患者没有家属陪同，就需要护士全程为患者接水、热饭、喂饭、清理呕吐物甚至协助床上排便；午休时间，医生和护士非但不能休息，连眼睛都不敢多眨一下，因为此时是透析治疗刚结束各种并发症的高发时间段；透析之前所评估的脱水量需要精确到0.1千克，避免数值过多或过少对患者造成不必要的伤害……提到自己团队平时的日常工作，夏跃文言语中带着一丝心疼当然更多的是欣慰和骄傲。“爱心美”团队深知，意外往往发生在几秒之内，他们要做的就是打起十二分的精神，尽力让患者重获健康和幸福，让患者家属省心省力。
生命的一切美好都源于爱，爱是美德的种子，能够创造幸福和平安。在诊治的过程中，湘潭爱心美医院不仅坚持价格透明化、公开化，而且严格按照湖南省湘潭市统一医疗收费标准。夏跃文每年还会自费用于扶贫事业。每每谈到这些，他总是忍不住热泪盈眶，他坦言，患尿毒症的很多患者都是穷人，很多穷苦百姓在长期的劳动中得不到营养和休息，不舍得花钱体检，而肾病往往是损伤到一定时候症状才会逐渐表现出来，往往发现的时候病情就已经到了严重阶段。也就是说在肾功能不知不觉恶化的同时临床的症状却不是很明显，所以等患者有了症状就诊时，肾脏损伤已有相当长的时间了，甚至已经到了尿毒症期。为了帮助患者节省费用，夏跃文拒绝了无数个想要合作推销保健品的代理商，用自己专业的营养学知识，指导患者如何科学饮食来预防和治疗疾病。“病从口入”不仅仅是指饮食不卫生等原因而导致生病，长远来讲，它指的是长期的不科学饮食而导致的营养不均衡造成的慢性疾病，这种不良的饮食习惯而导致慢性病的趋势在逐渐加重。夏跃文每年都要组织公开课，向民众传递正确的营养学知识，近年来虽受疫情影响减少了公开授课的次数，但是他依然孜孜不倦地免费向周围所需要的人传播知识，以浅显易懂的语言帮助人们纠正错误的饮食习惯。由于尿毒症知识的普及率不高，很多人对尿毒症都有所误解，如担心传染等，夏跃文总是不厌其烦地向患者的家属讲解，争取家属配合医护人员给患者营造一个舒心的环境。俗话说“久病床前无孝子”，自医院成立以来，夏跃文劝和了很多有矛盾的家庭，争取让每一位尿毒症透析的老年人老有所养、老有所依，树立良好的家风家规。
所有水到渠成的构思和规划，都是厚积薄发的结果。由于尿毒症患者每年大半时间都在医院中度过，如今，夏跃文正在思考如何以医养结合的形式，让那些五保户、儿女不在家的老人可以把医院当成自己的家，这样既可以让奔波在外的儿女放心，也可以给老人们提供相互交流的机会，缓解老人紧张焦虑的心情。另外，夏跃文正积极和相关专家合作，准备针对现代人常见的颈肩腰腿痛等问题专门成立一个科室，帮助现代人解决肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出和骨质增生等一系列问题。发展的步子可以不迈的很快，但是一定要迈的很稳。
医者仁心，莫不以民为本；无私奉献，初心如磐终不悔。在工作和生活中，夏跃文时刻将雷锋同志的名言“人的生命是有限的，可是，为人民服务是无限的，我要把有限的生命投入到无限的为人民服务之中去”当做自己的座右铭，带领湘潭爱心美医院全体成员用爱心汇聚力量，用真情传递温暖，与时代同行，与人民同心，与国家共进。“大医精诚，济世苍生”是对夏跃文不忘初心最好的诠释，也是对“爱心美”团队最贴切的评价！
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