为深入贯彻党中央国务院和省委省政府关于深化医疗保障制度改革的决策部署，加快构建省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)五级联动、城乡一体、全面覆盖的医保公共服务网络，省医保局近日印发了《江苏省“15分钟医保服务圈”三年全覆盖行动计划》(以下简称《行动计划》)。
《行动计划》明确了三年内将分步推进“15分钟医保服务圈”建设：
——2022年，在全省范围内建成132个省级示范点和不少于350个市级示范点，实现省级、市级“15分钟医保服务圈”示范点覆盖全省50%以上的乡镇(街道)，同步推进“15分钟医保服务圈”延伸服务进村(社区)，能够提供帮办代办等医保公共服务的村(社区)覆盖率达到50%以上。
——2023年，再新建不少于150个省级示范点和不少于450个市级示范点，基本实现全省所有乡镇(街道)“15分钟医保服务圈”全覆盖，能够提供帮办代办等医保公共服务的村(社区)覆盖率达到80%以上。
——2024年，全面建成全省统一的医疗保障经办管理服务体系，实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)医保公共服务100%全覆盖，持续夯实基层医保公共服务网络功能建设。
在实现基层医保公共服务网络全覆盖基础上，为了让参保群众就近就能享受到统一、高效、优质、便捷、安全的医疗保障公共服务，我省将进一步推进医保公共服务标准化、规范化、便利化。
明确医保公共服务事项范围。全面落实医保经办政务服务事项清单和办事指南动态调整机制，及时更新基层医保公共服务事项规范，推进基层医保公共服务事项实施清单标准化管理，坚决杜绝额外增加或变相增加办理环节和申请材料。
规范医保公共服务事项办理。全面实施综合柜员制服务模式，为参保群众提供“一门进、一站式”服务，严格执行首问负责、一次性告知、限时办结、信息公开和责任追究等制度规范。持续优化工作流程、减少办事环节、压缩办理时限，推动更多医保公共服务事项以委托受理、授权办理、帮办代办等方式下沉办理。持续加强“适老化”改造和无障碍服务，为老年人、残疾人等特殊群体提供更多便利服务。
切实优化线上办事服务。要按照“应上尽上”原则，推动所有基层医保公共服务实施清单事项全部纳入全省统一的医保信息平台管理服务，做到线上线下无差别受理、同标准办理。提供基层参保群众更加简明易懂实用的线上操作说明，实现“一看就懂、一点就办”。
着力提升服务精准化水平。积极主动靠前服务，对区域内参保人员、困难人员、新增人员、流动人员、用人单位和两定机构等各类服务对象基础信息，进行精准采集和动态管理，进一步夯实精细化服务工作基础。要实时掌握服务对象需求，针对困难群体、不同用人单位等服务对象特点，主动上门为服务对象提供“一对一”个性化服务。(记者 于丹丹)